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醫(yī)用冷光源主要用于微創(chuàng)領(lǐng)域，為內(nèi)窺鏡手術(shù)提供照明，觀察人眼不能直接觀察或不方便觀察的腔體內(nèi)組織和結(jié)構(gòu)。

相比傳統(tǒng)的開放性手術(shù)，內(nèi)窺鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)速度快等優(yōu)點(diǎn)，而醫(yī)用冷光源作為內(nèi)窺鏡系統(tǒng)中不可或缺的一部分，隨腔鏡系統(tǒng)一起被廣大醫(yī)院采用并普及。

1使用保養(yǎng)

冷光是指在非球面反光鏡的內(nèi)表面，采用真空鍍膜的方法，將多層介質(zhì)膜(例如：用硫化鋅、氟化鎂交替多次真空鍍膜)鍍到一定厚度時(shí)，

投射到非球面反光鏡上，光線中發(fā)熱量最高的紅外線就會(huì)被吸收，而剩余的光線則被稱為冷光。冷光源即為實(shí)現(xiàn)這一功能的儀器設(shè)備。

當(dāng)今醫(yī)院使用的冷光源主要有鹵素?zé)衾涔庠?、氙氣燈冷光源和LED冷光源3種。而氙氣燈冷光源憑借其出眾的光照強(qiáng)度、接近太陽光的色

溫和較長(zhǎng)使用壽命的優(yōu)點(diǎn)被各大醫(yī)院選用。

STORZ的氙燈冷光源主要有兩款，一款是175 W氙燈冷光源，另一款是300 W氙燈冷光源。175 W氙燈冷光源一般會(huì)配套較低端的內(nèi)鏡

系統(tǒng)，用于門診檢測(cè)或?qū)α炼纫蟛桓叩那荤R手術(shù)；而300 W氙燈冷光源則多配套在較高端的內(nèi)鏡系統(tǒng)中，用于腹腔鏡、胸腔鏡之類的手

術(shù)。兩款共同特點(diǎn)是發(fā)熱量很大，如果沒有良好的通風(fēng)散熱壞境，易造成光源的損壞。所以在日常的維護(hù)保養(yǎng)中，對(duì)各通風(fēng)窗口和散熱風(fēng)

扇上堆積的灰塵要及時(shí)清除干凈，并確保光源的四周無堆積物，特別是紗布、無紡布、灌流液袋等易燃易漏的物品。

氙燈光源開機(jī)時(shí)，變壓器產(chǎn)生的高壓使火花隙放電，能產(chǎn)生幾萬伏(23000 V左右)的觸發(fā)脈沖電壓至氙燈上，從而擊穿惰性氣體形成弧光

放電發(fā)光。由于開機(jī)時(shí)的瞬間電壓很高，所以頻繁的開關(guān)機(jī)會(huì)嚴(yán)重影響燈泡的使用壽命。又因氙燈的推薦使用壽命一般為500 h，如果為

避免頻繁開關(guān)機(jī)影響使用壽命而長(zhǎng)時(shí)間不關(guān)機(jī)，就會(huì)極大縮短氙燈實(shí)際利用率。為了平衡這一矛盾，建議光源的閑置時(shí)間超過20 min就

關(guān)掉電源，如果閑置時(shí)間較短，則將亮度旋鈕調(diào)至最低即可，無需關(guān)電源。

2 工作原理

氙燈燈泡的發(fā)光亮度是恒定的，其亮度的改變不是靠電壓變化，而是靠在輸出光路上加裝的1個(gè)圓形光柵，光柵上有一圈按從小到大順序

排列的孔眼，通過轉(zhuǎn)動(dòng)光柵來改變遮擋光線的多少，從而實(shí)現(xiàn)亮度的變化。冷光源雖然濾除了發(fā)熱量最大的紅外線，但剩下的光仍有熱量，

所以手術(shù)中光源的輸出亮度一般調(diào)至一半即可，同時(shí)建議在暫不使用光源的手術(shù)問隙將亮度調(diào)至最低，因?yàn)樘叩牧炼纫讓?dǎo)致光纖和鏡子

過熱，甚至有可能燒毀無紡布和灼傷病人。另外由于不同品牌的導(dǎo)光束插入光源部分的長(zhǎng)度及粗細(xì)不一，所以在使用與冷光源不同品牌的

導(dǎo)光束時(shí)，務(wù)必注意插入光源部分的長(zhǎng)度，如果過長(zhǎng)就有可能頂?shù)焦鈻哦构鈻佩e(cuò)位，最終導(dǎo)致亮度旋鈕的位置與實(shí)際的光源亮度不匹配

(例如：光源亮度旋鈕調(diào)至最小，但出來的光亮度卻是最大。

基于氙燈燈泡的工作原理，使它有著與常規(guī)燈泡不同的結(jié)構(gòu)形狀。其電極分布在燈泡的兩端，所以它在光源中的固定方式也很特別，是

靠?jī)蓧K大的金屬片將其前后夾住，該金屬片既有散熱效果，又有導(dǎo)電作用。因氙燈燈泡和燈座的特殊結(jié)構(gòu)及原理限制，氙燈光源中均無

備用燈泡，這就要求我們平時(shí)需準(zhǔn)備好備用燈泡，一旦燈泡出現(xiàn)問題或達(dá)到使用壽命，就能及時(shí)進(jìn)行更換而不對(duì)手術(shù)造成影響。光源主

機(jī)對(duì)氙燈燈泡的使用監(jiān)測(cè)時(shí)間一般是500 h，若出現(xiàn)報(bào)警，則提示需要更換燈泡，繼續(xù)使用則會(huì)有突然熄滅的風(fēng)險(xiǎn)。所以，為了保證手

術(shù)的安全和成功，應(yīng)及時(shí)更換燈泡，并對(duì)計(jì)時(shí)器進(jìn)行清零。